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江西崇义县：创新服务理念推进医保服务信息化

来源：中国青年网时间：2023-07-03 04:35:51

【资料图】

江西新闻客户端讯（董祎）近年来，江西省赣州市医疗保障局崇义分局深入贯彻落实国家和省、市“智慧医保”建设工作部署，积极推进医保“数字利民”行动，积极发挥信息化在医保治理体系中的推动作用，医保服务改革成效明显。

推广医保电子凭证，实现医保服务新体验

医保电子凭证推广应用是医保事业赋能加速便民利民的重要举措，是提升医保公共服务能力的必然要求。赣州市医疗保障局多措并举、高位推动、周密部署、落实责任、强化考核，纵深推进医保电子凭证激活应用。目前，全县医保电子凭证总激活14.78万人，激活率77.49%，全县经办机构医保电子凭证应用实现全覆盖，16个乡镇医保经办窗口配备了扫码设备，让群众真切享受数字医保红利。今年，医保电子凭证共计结算18万余次，日均结算1000余次，占总结算率的30%。

优化公共服务，“一网通办”范围再扩大

在江西政务服务网、赣服通、“江西智慧医保”app基础上，拓展医保微信号、电子邮箱等应用办理渠道。高频医保服务事项全部实现“省内通办”“跨省通办”。持续推进异地就医直接结算，扩大崇义县异地就医定点机构范围，本地符合条件的医药机构应纳尽纳，异地就医直接结算覆盖面进一步扩大。

建设医保“村村通”，医保服务零距离

江西智慧医保“村村通”项目于2022年12月正式推广应用，项目上线构建了优质便捷服务、规范高效经办、智能精准监测的基层医保服务体系，推动实现村卫生室即时结算和实时监测，打通医保服务便民利民“最后一公里”。全县124家定点村卫生室纳全部纳入“村村通”，赣州市医疗保障局联合中国电信股份有限公司崇义分公司对辖区内124家定点村级卫生室开展了智慧医保“村村通”项目培训会，现场演示讲解操作流程，并成立工作专班，全程跟踪项目建设落地。截至目前，已开通村村通刷卡结算123家。今年以来，结算总金额51.83万元，医保报销30.57万元，惠及9473人次。

推进医保移动支付，便民服务再升级

在医保电子凭证应用基础上，积极推进移动支付方式，指导县人民医院HIS系统接口改造，对接省医保局移动支付平台，完成与第三方合同签订，向市医保局申请开通医保移动支付。医保移动支付上线后，真正实现了把挂号、缴费“搬进”手机里，参保人员无需带卡，全程无接触、零排队，通过手机操作就能挂号、就诊、结算、取药，为参保群众提供更加优质、便捷、高效的全程掌上医保服务，体现了医保信息化建设的实用性。

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